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治疗包括非药物治疗和药物治疗,但应针对不同的疗方个体采用相应的治疗。非药物治疗包括建立合理的骨关生活方式,如调整劳动强度、节炎保护受累的疗方关节。对关节注意自我保护、骨关避免不恰当的节炎负重、医疗体育、疗方物理治疗和辅助器械等。骨关肥胖是节炎影响骨关节炎预后的唯一预期因素,体重超重者应积极减轻体重,疗方有助于防止病情进展。进行适当的户外锻炼,适当的运动不但不会引起关节的进一步损害,而且有助于缓解症状,散步常有助于缓解膝关节、腰椎和颈椎骨关节炎的症状。游泳有助于缓解腰背痛,但对颈椎椎小关节骨关节炎不利。物理治疗可增加局部的血液循环,增加关节活动范围的锻炼,锻炼增强相应的肌肉力量,可增加对关节的保护作用,选择合适的鞋袜,鞋底外侧加垫(对膝内翻者),保护关节和保存能量。关节活动不便者,可用手杖以至拐杖以减轻关节的负重,并可减轻疼痛症状。运动对减肥的作用。
物理治疗在骨关节炎的慢性期理疗可改善关节功能,急性期具有止痛和消肿的作用。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果;此外,矿泉疗法对骨关节炎也能起到良好的疗效。
骨关节炎的治疗目的是消除疼痛、减轻炎症、延缓关节软骨退变、恢复或保留关节功能,在治疗中主要是改善功能和减少残疾。
非药物治疗是骨关节炎的最基本的治疗方法,如果重视相关的健康教育,它对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果,药物并不是最佳的治疗方法,通过患者改变自身不良的生活习惯,进行适当的体育锻炼、物理治疗、减轻体重,增强肌肉力量,有助于减轻患者的症状、延缓关节的退变。在休息或日常活动时出现疼痛时使用消炎镇痛药有助于减轻疼痛、提高患者的生活质量。当各种治疗方法无效、患者休息及夜间持续性疼痛并有严重的功能障碍、影响生活质量者应考虑行关节置换。